triakel

Boulimia

Waarom Boulimia?

Omdat er over deze ziekte eigenlijk ook weinig bekent is en ik dit graag bespreekbaar wil maken.

eetstoornissen : boulimia of boulimie

Ik word steeds wanhopiger achter mijn werktafel. Ik denk almaar aan wat er in de keuken te vinden is: havermout, toasties, choco, wafels, chips en ijs."
Sabine

In de regel begint boulimia nervosa met stevig lijnen of vasten en de wens om af te slanken.

Boulimia nervosa verschilt echter van anorexia nervosa daarin, dat men de beheersing over het eetgedrag verliest en daardoor véél meer eet dan men zou willen. Om de effecten van hetgeen men teveel gegeten heeft weer teniet te doen, wordt geprobeerd het eten zo snel mogelijk uit te braken of met behulp van laxeermiddelen uit het lichaam te verwijderen.

Iemand met boulimia nervosa heeft een sterke behoefte aan eten om een gevoel van spanning te reduceren, omdat men eten ervaart als iets dat troost geeft. Maar tegelijkertijd ervaart men sterke gevoelens van beheersingsverlies. Omdat men, wanneer men eenmaal is begonnen met eten, geen grenzen meer kan stellen. Opvallend is, dat men tijdens de eetbuien vaak juist dat voedsel neemt dat verboden is in de periode dat men aan het vasten is, zoals chocola, koekjes, allerlei zoetigheid en vette hapjes. Dit eten verdringt gevoelens van kwaadheid, angst en niet bevredigde behoeften.

Mensen met boulimia nervosa hebben in de regel perfecte façades ontwikkeld en komen open en tevreden over op anderen, terwijl ze zich innerlijk vaak erg ontevreden en onbehaaglijk voelen. Het is soms moeilijk te geloven dat ze grote problemen hebben. Mensen met boulimia nervosa ervaren vaak dat ze twee kanten hebben, een goed functionerende kant en een chaotische 'slechte' kant die ze niet kunnen accepteren. Deze 'verborgen negatieve' kant wordt ervaren als de 'echte' persoon, terwijl de 'buitenkant' als masker of façade wordt beleefd.

Ook bij mensen met boulimia nervosa wordt het denken en doen gedomineerd door voedsel en slank zijn. Dit heeft al snel tot gevolg dat er een chaotisch eetpatroon ontstaat. Afwisselend zijn er vreetbuien gevolgd door pogingen om het lichaam te 'reinigen'. Boulimia nervosa begint vaak niet onmiddellijk met het innemen van grote hoeveelheden voedsel. Vaak spreekt de jongere al van een 'eetbui' als ze iets meer neemt dan dat ze zich had voorgenomen. Pas later worden steeds grotere hoeveelheden eten genuttigd. Het lijkt erop dat het honger- en verzadigingsgevoel hierbij geheel verstoord raakt.

Mensen met boulimia nervosa worden vaak gekweld door innerlijke onrust, schaamte, zelfverachting, een wisselend humeur en depressiviteit. Sommigen worden agressief en gevaarlijk voor zichzelf. Zelfmutilatie komt nogal eens voor. Ze kunnen alcohol en drugs gaan gebruiken. Sommigen hebben in bepaalde perioden ernstige zelfmoordplannen.

De angst om tekort te schieten en periodes met eetbuien leiden ertoe dat mensen met boulimia nervosa zich gaan isoleren. Hoe langer deze sociale isolatie duurt, hoe groter de negatieve consequenties. Het huiswerk voor school of studie gaat de meesten nog wel redelijk goed af, maar in de regel lopen de prestaties terug als de symptomen van boulimia nervosa ernstiger worden.

Het kopen van grote hoeveelheden voedsel kan voor sommigen ernstige financiële problemen met zich meebrengen. Geldgebrek kan ertoe leiden dat sommige mensen met boulimia nervosa gaan stelen. Soms wordt geld geleend en de schulden kunnen zeer hoog oplopen. Ook afgezien van financiële nood kan er kleptomanie ontstaan. Door al deze factoren vermindert de kwaliteit van leven sterk en komen de patiënten in een vicieuze cirkel terecht, waar ze zonder hulp moeilijk meer uit kunnen komen.

(Met toestemming overgenomen uit: Jeugd & eetstoornissen, ISBN 90-9008686-2)

"Ik was jaloers op iedereen die 'in' was en had geen zelfvertrouwen. In ieder geval dacht ik: als ik maar slank ben, dan gaat alles beter."

de ongelukkige afslanker

Eetstoornissen komen voor in alle lagen van de bevolking bij zowel meisjes als jongens. Wel blijkt uit onderzoek dat anorexia nervosa en boulimia nervosa in veel grotere mate voorkomt bij meisjes en vrouwen, namelijk in ongeveer 85% tot 95% van alle gevallen, en in veel mindere mate bij jongens en mannen, namelijk in ongeveer 5% tot 15% van de gevallen.

De oorzaken van anorexia nervosa en boulimia nervosa zijn onbekend en in ieder geval complex. Er spelen culturele, sociale, psychologische en biologische factoren een rol in het ontstaan. De factoren die momenteel het vaakst genoemd worden zijn de culturele nadruk op slankheid, persoonlijkheidsfactoren zoals weinig zelfvertrouwen, problematische verhoudingen in het gezin en biologische aanleg factoren, zoals de aanleg voor vetzucht of de aanleg voor een affectieve persoonlijkheidsstoornis.

De onmiddellijke aanleiding van een eetstoornis kan zeer divers zijn en kan variëren van een verhuizing, een andere school, het verlies van een geliefd persoon, maar ook een opmerking over het uiterlijk die door de betrokkene als negatief wordt ervaren.

De grootste groep waarin eetstoornissen ontstaan, bestaat uit jongeren die eigenlijk alleen maar een paar kilo willen kwijtraken, de 'doorsnee afslankers' dus. Opvallend is dat meisjes en jongens die uiteindelijk een eetstoornis ontwikkelen, vaak andere motieven hebben om af te slanken dan degenen die slechts een paar kilo's willen afvallen. Zo blijkt uit onderzoek, dat diegenen bij wie de afslankpoging uiteindelijk resulteert in een eetstoornis vaak andere motieven hebben om af te vallen: ze hopen hierdoor meer zelfvertrouwen te krijgen, of aardiger gevonden te worden en meer geaccepteerd door anderen. Aangezien men het begin van de afslankpoging vaak als zeer positief ervaart, doordat men meer zelfvertrouwen krijgt en het gevoel heeft meer vat te krijgen op het eigen leven, is men geneigd steeds verder te vermageren. Een tweede opvallend verschil tussen degenen die gewoon aan de lijn deden en degenen die een eetstoornis ontwikkelden was, dat de laatste groep bij aanvang van de afslankpoging helemaal niet te dik was, maar zich te dik voelde. Een derde opvallende verschil tussen gewone lijners en degenen die anorexia nervosa en boulimia nervosa ontwikkelden is dat de laatste groep zich geen grenzen stelde bij het afslanken, of deze grens steeds maar weer verlegden. Men wilde steeds verder afslanken.

zelf een eetstoornis ?

Misschien herken je een deel van jezelf bij de beschrijving van anorexia, boulimia nervosa of binge eating ? Informatie uit websites (hoe goed ze ook moge zijn) geeft geen zekerheid. De vraag die zich dan stelt is in welke gevallen men best hulp zoekt.

TIPS

Wanneer hulp zoeken ?

	Als je vaak bezig bent met eten en gewicht.
	Als je op korte periode sterke gewichtsevoluties maakte.
	Als je sociale contacten verminderen ten gevolge van je eetprobleem.
	Als je ziet dat er een groot verschil is tussen hoe je overkomt en hoe je je voelt.
	Wil je er wat meer gedetailleerd bij stilstaan dan kan je terecht op één van de drie volgende 'checklists' : Heb ik zelf anorexia ? Heb ik zelf boulimia ? Heb ik zelf binge eating ?

Hoe hulp zoeken ?

	Schrijf een week op wat je eet en hoe je je voelt. Spreek er iemand over, beschrijf jouw situatie aan de hand van jouw notities
	Probeer niets te verbergen

Bij wie hulp zoeken ?